Cystitis & Palliative Care Options | Supanat Clinic Siracha
ผ่าตัดอาจไม่ใช่คำตอบเสมอไป ไม่จำเป็นต้องโหดร้ายกับชีวิตขนาดนั้นก็ได้
วันนี้ขอคุยเรื่องที่อาจจะหนักใจกันหน่อยนะครับ เรื่องมะเร็งระยะสุดท้าย โดยเฉพาะในผู้สูงอายุที่มีโรคประจำตัวเยอะแยะ พอรู้ตัวว่าเป็นมะเร็งระยะสุดท้ายเนี่ย คำถามมันถาโถมเข้ามาเลย…จะเอายังไงดี? รักษาเต็มที่ไปเลย? หรือจะใช้ชีวิตที่เหลือให้คุ้มค่าที่สุด? หรือจะทำเหมือนไม่มีอะไรเกิดขึ้นเลย? ในฐานะหมอศุภณัฐ หมอทางเดินปัสสาวะที่เจอคนไข้มาก็เยอะพอสมควร ขอแชร์แนวคิดแบบที่ผมใช้ คือ เน้นเข้าใจ เห็นใจ และให้ข้อมูลที่มันเป็นประโยชน์จริงๆ ครับ
การเจอมะเร็งระยะสุดท้ายมันยากอยู่แล้ว ยิ่งอายุมาก มีโรคประจำตัวเยอะ โอกาสที่จะหายมันก็น้อยลง แถมการรักษามันก็อาจจะทรมานกว่าคนหนุ่มสาวเยอะ สภาพร่างกายอาจจะไม่ไหวที่จะรับมือกับผลข้างเคียงต่างๆ ลองคิดภาพตามนะครับ สมมติว่าผมบอกคนไข้ว่า "คุณลุงครับ ด้วยโรคประจำตัวที่คุณลุงมีอยู่ อาจจะอยู่ได้อีกประมาณปีเดียว ถ้ารักษาเต็มที่อาจจะยืดไปได้เป็นสองปี แต่ต้องแลกกับการที่อาจจะต้องเจ็บปวด ทรมานกับผลข้างเคียงจากการรักษา หรืออาจจะเสียชีวิตจากโรคประจำตัวที่เป็นอยู่เดิมก็ได้…" ถามว่าคุณลุงจะเลือกอะไร? รักษาสุดชีวิต? ใช้ชีวิตที่เหลือให้มีความสุข? หรือจะรักษาแบบประคับประคองอาการไปเรื่อยๆ? หรือจะทำเหมือนไม่มีอะไรเกิดขึ้น?
ผมบอกเลยว่า…ไม่มีทางเลือกไหนที่ถูกหรือผิดหรอกครับ ทุกอย่างมันขึ้นอยู่กับความต้องการ ความเชื่อ และค่านิยมของแต่ละคนจริงๆ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการตัดสินใจโดยที่ตัวเองสบายใจที่สุด ไม่เสียใจภายหลัง ปรึกษาแพทย์ คุยกับครอบครัว แล้วก็ฟังเสียงหัวใจตัวเองให้ดีๆ สำคัญที่สุดครับ
ยกตัวอย่างคนไข้ของผมเลยนะครับ คุณป้าท่านหนึ่งเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะสุดท้าย คุณป้ามีโรคหัวใจ เบาหวาน ความดันสูง คุณป้ามาปรึกษาผมว่าจะเอายังไงดี จะผ่าตัดไหม จะให้คีโมไหม ผมก็อธิบายให้คุณป้าฟังถึงข้อดีข้อเสียของการรักษาแต่ละแบบอย่างละเอียด คุณป้าฟังแล้วก็บอกว่า "หมอ…ป้าไม่อยากเจ็บแล้ว ป้าอยากอยู่กับลูกหลาน ป้าอยากไปเที่ยว ป้าไม่อยากอยู่แต่ในโรงพยาบาล" สุดท้ายคุณป้าก็เลือกที่จะไม่ผ่าตัด ไม่ให้คีโม แต่เลือกที่จะดูแลแบบประคับประคองอาการ กินยาแก้ปวด กินยาบำรุง แล้วก็ใช้เวลาที่เหลืออยู่กับครอบครัวอย่างมีความสุข
หลายคนอาจจะคิดว่า เอ๊ะ! หมอศุภณัฐเป็นหมอผ่าตัดทางเดินปัสสาวะ ทำไมไม่แนะนำให้ผ่าตัด? ผมอยากจะบอกว่าถึงผมจะเป็นหมอผ่าตัด แต่ผมไม่ได้ยัดเยียดการผ่าตัดให้กับทุกคนนะครับ การผ่าตัดมันมีข้อดีข้อเสียของมัน ผมจะแนะนำการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคนไข้แต่ละคน โดยคำนึงถึงความต้องการและคุณภาพชีวิตของคนไข้เป็นหลัก
การดูแลแบบประคับประคอง (Palliative Care) ก็เป็นอีกทางเลือกที่ดีนะครับ สำหรับคนที่ไม่อยากรักษาแบบรุนแรง เน้นดูแลให้สบายตัว บรรเทาอาการต่างๆ ให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุด ถึงจะเป็นมะเร็งระยะสุดท้าย ก็ไม่ได้แปลว่าชีวิตจะจบสิ้นแล้ว ยังมีสิ่งดีๆ อีกมากมายรอเราอยู่
ถึงผมจะเป็นหมอทางเดินปัสสาวะ แต่ผมเข้าใจถึงความยากลำบากในการตัดสินใจเรื่องแบบนี้ดี ผมพร้อมที่จะรับฟัง ให้คำปรึกษา และช่วยเหลือคุณอย่างเต็มที่ ไม่ว่าคุณจะเลือกทางไหนก็ตาม ที่คลินิกปัสสาวะหมอศุภณัฐ ศรีราชา ชลบุรี เราพร้อมดูแลคุณด้วยความเข้าใจและเห็นอกเห็นใจ เพราะเราเชื่อว่า…ทุกชีวิตมีคุณค่า และสมควรได้รับการดูแลที่ดีที่สุดครับ