Chronic Cystitis & Bladder Dysfunction Treatment | Supanat Clinic Siracha
กระเพาะปัสสาวะเสื่อมแบบถาวร
คุณหมอ ต่อมลูกหมากโต ผ่าตัดก็จบไม่ใช่เหรอ ทำไมผมยังฉี่ไม่ออก? คำถามนี้ยังวนเวียนในหัวผมอยู่เรื่อยๆ ครับ วันนี้เลยขอมาเล่าเรื่อง "กระเพาะปัสสาวะล้มเหลว" จากการอุดตันเรื้อรัง ในสไตล์หมอศุภณัฐ ที่เน้นความเข้าใจง่ายเหมือนคุยกับคนในครอบครัวครับ
ต่อมลูกหมากโต…ไม่ใช่ผู้ร้ายแต่เพียงผู้เดียว จริงอยู่ที่ต่อมลูกหมากโตเป็นสาเหตุหลักของการอุดตันทางออกของกระเพาะปัสสาวะในคุณผู้ชาย แต่สิ่งที่น่ากังวลกว่าคือ ผลกระทบระยะยาวจากการอุดตันนั้นครับ ลองนึกภาพท่อที่ถูกบีบไว้ตลอดเวลา กระเพาะปัสสาวะก็เหมือนลูกโป่งที่ต้องพยายามเบ่งสู้กับแรงต้านทานนั้นอย่างหนัก เมื่อเวลาผ่านไปนานๆ กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะก็จะเริ่มหนาตัวขึ้น ขาดความยืดหยุ่น และในที่สุดก็ "หมดแรง" บีบตัวไม่ได้ตามปกติครับ
เมื่อกระเพาะปัสสาวะทำงานหนักเกินไป เราจะเริ่มเห็นความเปลี่ยนแปลงครับ ผนังกระเพาะปัสสาวะอาจหนาตัวขึ้นอย่างมาก ขนาดของกระเพาะปัสสาวะอาจขยายใหญ่กว่าปกติ บางครั้งอาจมีลักษณะเป็นหลุม เป็นกระเปาะ หรือที่ทางการแพทย์เรียกว่า "trabeculation" ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งบอกว่ากระเพาะปัสสาวะเริ่มเสื่อมสภาพแล้วครับ ที่สำคัญคือ เมื่อตรวจการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ (Urodynamic study) เราจะพบว่ากระเพาะปัสสาวะไม่สามารถบีบตัวได้อย่างมีประสิทธิภาพอีกต่อไป
ปัญหาที่น่าเศร้าคือ คนไข้หลายท่านมักจะมาพบแพทย์เมื่ออาการเป็นมากแล้ว เมื่อกระเพาะปัสสาวะเสื่อมสภาพอย่างถาวร การแก้ไขด้วยการกินยาหรือผ่าตัดต่อมลูกหมากเพื่อลดการอุดตัน อาจไม่ได้ผลดีเท่าที่ควรครับ แม้ว่าการผ่าตัดจะช่วยเปิดทางให้ปัสสาวะไหลได้สะดวกขึ้น แต่หากกระเพาะปัสสาวะไม่สามารถบีบตัวได้ ก็ยังคงมีปัสสาวะตกค้างอยู่ดี
ผมเข้าใจดีครับว่าคนไข้หลายท่านมีความคาดหวังว่าการผ่าตัดต่อมลูกหมากจะสามารถแก้ไขปัญหาได้ทั้งหมด แต่ในกรณีที่กระเพาะปัสสาวะเสื่อมสภาพแล้ว การผ่าตัดอาจไม่ได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจเสมอไปครับ บางครั้งการผ่าตัดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเพิ่มเติม เช่น ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ หรือภาวะปัสสาวะเล็ด ซึ่งอาจทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลงกว่าเดิมได้
แน่นอนว่าแพทย์แต่ละท่านมีประสบการณ์และแนวทางการรักษาที่แตกต่างกันไป บางครั้งคนไข้ก็อาจจะตระเวนหาแพทย์ที่ "ยอม" ผ่าตัดให้ แต่สิ่งที่อยากจะเน้นย้ำคือ การตัดสินใจในการรักษาควรอยู่บนพื้นฐานของข้อมูลทางการแพทย์ที่ถูกต้อง และการประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์อย่างรอบคอบครับ การผ่าตัดที่ไม่จำเป็น อาจนำมาซึ่งผลเสียมากกว่าผลดี
ถ้าคนไข้ที่เคยมาหาผม แล้วผมไม่ได้แนะนำการผ่าตัด และเขาเลือกจะไปผ่าตัดที่อื่นแล้วอาการดีขึ้น กลับมาบอกว่า "หมอ…นี่ไง ผ่าแล้วฉี่คล่องเลย!" ผมก็ดีใจด้วยนะครับ อย่างไรก็ตาม ถ้าให้ผมทบทวนแนวทางการรักษาใหม่ ผมก็ยังยืนยันคำแนะนำเดิมครับ ผมไม่กล้าเสี่ยงกับความเสี่ยงที่อาจจะไม่คุ้มค่า
คลินิกปัสสาวะหมอศุภณัฐ ศรีราชา ชลบุรี (ผมเองครับ) ผมพร้อมให้คำปรึกษาและดูแลคุณ ถ้าคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับสุขภาพทางเดินปัสสาวะ หรือมีอาการผิดปกติเกี่ยวกับการปัสสาวะ อย่าลังเลที่จะมาปรึกษาผมที่คลินิกปัสสาวะหมอศุภณัฐ ศรีราชา ชลบุรีนะครับ ผมจะทำการตรวจประเมินอย่างละเอียด และให้คำแนะนำในการดูแลตัวเอง หรือส่งต่อไปยังแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม เพื่อให้คุณได้รับการดูแลที่ตรงจุดและมีคุณภาพชีวิตที่ดีครับ เพราะสุขภาพที่ดี เริ่มต้นจากการใส่ใจดูแลตัวเองครับ